Pinze chirurgiche per coagulazione

• Pinze per coagulazione bipolare: consentono una manipolazione precisa e un recupero accelerato nell'emorroidectomia

  Sep 12, 2025

  Le emorroidi sono una delle patologie anorettali più comuni nella pratica clinica, con sintomi primari che includono sanguinamento, dolore e persino prolasso, con un impatto significativo sulla qualità della vita dei pazienti. Per i pazienti con emorroidi gravi, l'escissione chirurgica è un trattamento efficace. La chirurgia tradizionale impiega spesso l'elettrocauterizzazione monopolare, ampiamente utilizzata ma associata a problematiche quali un significativo danno termico e un lento recupero postoperatorio. Negli ultimi anni, con i progressi nelle tecniche chirurgiche mini-invasive, la pinza per coagulazione bipolare è stata sempre più adottata nell'emorroidectomia, dimostrando notevoli vantaggi. La maggior parte delle strutture mediche in Cina utilizza ancora comunemente l'elettrocauterizzazione monopolare per l'emorroidectomia. Questo dispositivo genera un calore elevato attraverso una corrente ad alta frequenza per ottenere il taglio e la coagulazione dei tessuti. Sebbene relativamente semplice da utilizzare, la corrente deve attraversare il corpo del paziente per formare un circuito, con conseguente diffusione termica più ampia che può causare ulteriori danni ai tessuti sani attorno ai bordi della ferita. Ciò comporta un dolore postoperatorio evidente, una guarigione prolungata della ferita e un'incidenza relativamente più elevata di complicanze come ritenzione urinaria ed edema incisionale. [1]. Al contrario, le pinze per coagulazione bipolare confinano la corrente in un'area minima tra le due punte, eliminando la necessità di un circuito attraverso il corpo. L'energia è altamente concentrata, con una diffusione termica minima. Pur ottenendo un'emostasi precisa, preserva al massimo il tessuto sano circostante, rendendola particolarmente adatta alla regione perianale con una fitta distribuzione vascolare. Studi clinici hanno dimostrato che l'utilizzo di pinze per coagulazione bipolare per l'emorroidectomia riduce significativamente i tempi operatori, la perdita di sangue intraoperatoria, i punteggi del dolore postoperatorio e favorisce la guarigione delle ferite. Inoltre, l'incidenza di complicanze come edema postoperatorio e disfunzione urinaria è significativamente inferiore rispetto all'elettrocauterizzazione tradizionale. [2]. ShouLiang-medè sviluppato in modo indipendente pinza per coagulazione bipolare Integrano un design della punta ad alta precisione e una tecnologia di rivestimento antiadesivo, garantendo una corrente concentrata e un danno termico minimo. Sono particolarmente adatti per procedure delicate come l'emorroidectomia. La funzione "coagulazione-dissezione simultanea" migliora l'efficienza anatomica e la fluidità operativa, garantendo un campo operatorio pulito e migliorando significativamente la sicurezza chirurgica e la qualità del recupero postoperatorio. L'applicazione della pinza per coagulazione bipolare nell'emorroidectomia offre molteplici vantaggi, tra cui danni minimi, recupero rapido e minori complicanze, in linea con i principi della moderna chirurgia mininvasiva e con un recupero postoperatorio più rapido. Le pinze per coagulazione bipolare di ShouLiang-med, con le loro eccellenti prestazioni, rappresentano una scelta affidabile nel campo della chirurgia anorettale. Riferimenti:[1] Zhang P. Analisi applicativa della procedura per il prolasso e le emorroidi (PPH) nel trattamento delle emorroidi. Chinese Journal of Medical Guide, 2016, 18(5): 440-441.[2] Song J F. Applicazione della pinza per coagulazione bipolare nell'emorroidectomia. Journal of Clinical Medical Literature, 2019, 6(83): 73-74.[3] Chen JZ, Xiang DZ, Geng XL, et al. Confronto dell'efficacia della procedura modificata per prolasso ed emorroidi rispetto alla chirurgia tradizionale nel trattamento delle emorroidi da moderate a gravi. Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, 2013, 22(16): 1759-1760.[4] Dai H, Hu Q, Huang JT, et al. Valutazione della tecnologia di coagulazione bipolare nella chirurgia anorettale. Journal of Hunan University (Medical Sciences), 2017, 14(1): 127-129.

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• Elettrocauterizzazione bipolare: la tecnica di dissezione preferita per il bypass STA-MCA

  Aug 21, 2025

  Le tecniche di rivascolarizzazione sono ampiamente utilizzate nel trattamento delle malattie cerebrovascolari e nella resezione di tumori complessi della base cranica che coinvolgono le principali arterie intracraniche. Tra queste, il bypass arteria temporale superficiale-arteria cerebrale media (STA-MCA) è il più comunemente eseguito, indicato principalmente per la malattia di Moyamoya (MMD), la malattia occlusiva dell'arteria carotide interna e gli aneurismi complessi dell'arteria cerebrale media (1-10 mm). La dissezione completa dell'arteria temporale superficiale e la garanzia della pervietà del graft sono prerequisiti essenziali per il successo del bypass STA-MCA. Attualmente, la maggior parte dei neurochirurghi in Cina utilizza la dissezione affilata o l'elettrocauterizzazione monopolare per il prelievo dei vasi. La dissezione con elettrocauterizzazione bipolare, originaria del Giappone, è ampiamente praticata lì e si è dimostrata superiore alla dissezione monopolare per il prelievo di STA, ma la sua applicazione rimane limitata in altri paesi e regioni. [1]. I metodi più comuni di dissezione vascolare includono la dissezione affilata, l'elettrocauterizzazione monopolare e l'elettrocauterizzazione bipolare. La dissezione affilata è la tecnica chirurgica più tradizionale, ma offre scarsa efficacia emostatica e sicurezza, oltre a richiedere molto tempo. L'elettrocauterizzazione monopolare sfrutta l'energia termica per separare efficacemente i tessuti ed è considerata più sicura della dissezione affilata. [2]È attualmente la tecnica di prelievo vascolare più utilizzata in Cina per il bypass cerebrovascolare. Tuttavia, la significativa energia termica generata può danneggiare i vasi, causando vasospasmo o occlusione. Di conseguenza, la dissezione monopolare viene spesso eseguita a distanza dal vaso bersaglio, lasciando un eccesso di tessuto molle perivascolare. Ciò non solo riduce la lunghezza effettiva del vaso donatore, ma aumenta anche lo sforzo richiesto per il ritaglio. Il tessuto molle residuo può anche causare la torsione dell'arteria donatrice, complicando il posizionamento e compromettendo la qualità dell'anastomosi. Inoltre, la dissezione monopolare provoca un trauma più esteso al cuoio capelluto e un danno termico, che possono compromettere la guarigione della ferita. [3]e aumentano il rischio di vasospasmo o occlusione, riducendo in ultima analisi i tassi di successo chirurgico. La dissezione con elettrocauterizzazione bipolare offre un approccio più semplice ed efficiente, consentendo dissezione, coagulazione e separazione simultanee senza frequenti cambi di strumenti. I chirurghi possono operare con una pinza bipolare nella mano destra e un dispositivo di aspirazione nella sinistra, ottenendo un'emostasi rapida e affidabile. Durante la dissezione con elettrocauterizzazione bipolare, la corrente viene scaricata solo sulle punte delle pinze, producendo relativamente meno calore. [4]Ciò riduce al minimo le lesioni della ferita, riduce l'adesione dei tessuti molli e produce vasi donatori più lunghi e flessibili, consentendo ai chirurghi di posizionare liberamente l'arteria e selezionare il sito di bypass ottimale senza compromettere l'anastomosi. Inoltre, mentre la cauterizzazione monopolare tradizionale richiede la divisione dei rami seguita da coagulazione bipolare, spesso oscurando il campo chirurgico, la cauterizzazione bipolare può dividere i rami con un sanguinamento minimo, mantenendo così un'eccellente visibilità. [1]. ShouLiang-med ha sviluppato in modo indipendente pinza bipolare Dotate di tecnologia lucidata a specchio, offrono un'eccellente conduttività, efficienza termica e prestazioni anti-adesione. Le punte finemente progettate sono adatte a un'ampia gamma di procedure neurochirurgiche, consentendo una dissezione precisa e un'emostasi efficace di vasi delicati. Un'innovazione chiave risiede nel preciso confinamento della corrente alle punte della pinza, riducendo significativamente i danni termici collaterali. Il design anti-adesione, combinato con la capacità di coagulare durante la dissezione, migliora la fluidità operatoria e la chiarezza del campo operatorio, riducendo efficacemente i tempi operatori. Riferimenti[1] Li Y, Wang YJ, Cao Y, et al. Dissezione dei vasi mediante elettrocauterizzazione bipolare: una nuova tecnica per il prelievo di arterie donatrici nella rivascolarizzazione cerebrale [J]. Chinese Journal of Modern Neurological Diseases, 2022, 22(05): 386–392.[2] Charbel FT, Meglio G, Amin-Hanjani S. Bypass dall'arteria temporale superficiale all'arteria cerebrale media [J]. Neurochirurgia, 2005, 56(1 Suppl): 186–190.[3] Chung Y, Lee SH, Choi SK. Basi fondamentali delle tecniche di stratificazione del cuoio capelluto per proteggere dalle infezioni delle ferite: uno studio comparativo tra dissezione convenzionale e dissezione dall'interno verso l'esterno dell'arteria temporale superficiale [J]. World Neurosurg, 2017, 97: 304–311.[4] Malis LI. Elettrochirurgia: nota tecnica [J]. J Neurosurg, 1996, 85: 970–975.

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