May 09, 2025
Nella moderna chirurgia clinica, i progressi nella dissezione tissutale e nelle tecnologie emostatiche sono fondamentali per migliorare la sicurezza e l'efficienza. L'applicazione di sistemi di sigillatura di grandi vasi, combinata con strumenti chirurgici dedicati, ha migliorato significativamente i risultati procedurali e rappresenta un'importante svolta tecnologica nel settore. Sistemi di tenuta per grandi vasi Utilizzano feedback in tempo reale e piattaforme energetiche intelligenti per erogare corrente ad alta frequenza con una pressione costante sulle ganasce. Questo provoca la denaturazione e la fusione del collagene e dell'elastina nelle pareti dei vasi, formando una chiusura trasparente e permanente. Il sistema può sigillare vasi fino a 7 mm di diametro, richiede una dissezione minima, offre un'attivazione rapida, non produce fumi chirurgici e riduce al minimo la diffusione termica ai tessuti circostanti. A causa delle elevate barriere tecniche, poche aziende hanno raggiunto una vera innovazione in questo ambito. ShouLiang-med'S Sistema di sigillatura per grandi vasi SL100M è un esempio lampante. Dotato di una tecnologia proprietaria di rilevamento dei tessuti, monitora costantemente l'impedenza tissutale per regolare con precisione l'erogazione di energia, garantendo una sigillatura sicura, efficiente e completa dei vasi inferiori a 7 mm. La letteratura pertinente indica che Wu Zeyu et al.[1] hanno applicato un sistema di sigillatura di grandi vasi nella gastrectomia radicale e hanno scoperto che i principali vasi gastrici, tra cui l'arteria gastrica sinistra e l'arteria gastroduodenale, potevano essere sezionati utilizzando il sistema di sigillatura senza legatura di sutura. Wu Baoqiang et al.[2] hanno scoperto che il sistema di sigillatura dei grandi vasi applicato in chirurgia per patologie tiroidee benigne potrebbe semplificare la procedura chirurgica, ridurre i tempi operatori e diminuire la perdita di sangue intraoperatoria. Una revisione sistematica di sette studi clinici randomizzati e controllati è stata condotta da Janssen et al.[3], i suoi risultati dimostrano che il sistema di sigillatura dei grandi vasi è più efficace di altri dispositivi elettrochirurgici o a ultrasuoni nel ridurre il sanguinamento intraoperatorio e abbreviare i tempi operatori. Nella resezione parziale convenzionale dell'intestino tenue, i vasi mesenterici devono essere sezionati e legati. Il mesentere contiene una fitta rete di vasi con numerose ramificazioni delicate, soggette a sanguinamento. Entrambe le estremità dell'intestino devono essere clampate prima della resezione. La resezione diretta del mesentere con un sistema di sigillatura dei grandi vasi evita ripetute dissezioni e legature dei vasi, semplificando la procedura chirurgica. Inoltre, l'utilizzo di un sistema di sigillatura dei grandi vasi per sezionare direttamente l'intestino previene le perdite intestinali, contribuendo a ridurre i tempi operatori. In conclusione, l'utilizzo di un sistema di sigillatura dei grandi vasi nella resezione parziale dell'intestino tenue potrebbe semplificare la procedura, ridurre i tempi operatori e ridurre il sanguinamento. Riferimenti:［1］Wu Zeyu, Yao Yuan, Wan Jin e altri. Applicazione del sistema di sigillatura dei vasi LigasureTM nella chirurgia radicale D2 per il cancro gastrico[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2008, 11 ( 2 ) :184 － 185.［2］Wu Baoqiang, Chen Weibo, Jiang Yong, et al. Applicazione del sistema di sigillatura dei vasi LigaSure nella chirurgia per le patologie benigne della tiroide [J]. Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25 ( 11) :1585 － 1589.［3］ JANSSEN PF，BＲLMANN HA，HUIＲNE JA． Efficacia dei dispositivi di sigillatura elettrotermica bipolare dei vasi rispetto ad altri dispositivi elettrotermici e ultrasonici per l'emostasi chirurgica addominale: una revisione sistematica［J］． Surg Endosc，2012，26( 10) : 2892 － 2901．
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