Maryland Jaw: uno strumento chiave per la sigillatura dei grandi vasi nell'esofagectomia mediastinoscopica per il cancro esofageo

Il cancro esofageo è una delle neoplasie maligne più comuni al mondo, con tassi di incidenza particolarmente elevati in Cina. La prognosi complessiva rimane sfavorevole, con un tasso di sopravvivenza a cinque anni inferiore al 40%. Per i pazienti con diagnosi di cancro esofageo resecabile in stadio iniziale, la resezione chirurgica rimane l'opzione terapeutica primaria.

Grazie ai continui progressi nella tecnologia endoscopica e alla diffusa adozione di tecniche mini-invasive, l'esofagectomia mini-invasiva (MIE) ha dimostrato chiari vantaggi rispetto alla toracotomia tradizionale, in particolare nella riduzione dei tempi di recupero postoperatorio e nella minimizzazione dei tassi di complicanze. Tra queste tecniche, l'esofagectomia laparoscopica assistita da mediastinoscopia ha ricevuto crescente attenzione clinica. Questo approccio evita l'accesso attraverso la cavità toracica, eliminando la necessità di ventilazione monopolmonare, prevenendo incisioni toraciche e riducendo la compressione polmonare intraoperatoria. Di conseguenza, impone un minore carico sulla funzione cardiopolmonare e studi clinici hanno dimostrato di alleviare significativamente il dolore postoperatorio, promuovere un'efficace tosse e una clearance dell'espettorato e migliorare il recupero complessivo. Pertanto, rappresenta un prezioso complemento all'esofagectomia transtoracica ed è stata sempre più implementata in numerosi centri medici sia in Cina che a livello internazionale.

Tuttavia, la procedura è tecnicamente complessa. Nelle prime fasi dell'applicazione della mediastinoscopia alla chirurgia del cancro esofageo, le limitazioni nella strumentazione e nella tecnica hanno ostacolato un'efficace esposizione dell'anatomia mediastinica. Con i miglioramenti nel design della strumentazione e lo sviluppo di tecniche di insufflazione mediastinica, l'IVMTE (esofagectomia transiatale video-mediastinoscopica gonfiabile) è ora in grado di eseguire in modo affidabile la mobilizzazione esofagea, l'esposizione bilaterale del nervo laringeo ricorrente, l'identificazione e la legatura del dotto toracico, nonché il campionamento e la dissezione dei linfonodi.

È importante sottolineare che il consenso degli esperti cinesi su questa tecnica chirurgica indica il dissettore Maryland come strumento raccomandato per l'esecuzione di manovre chirurgiche critiche come la dissezione esofagea. La precisione, il profilo curvo e l'affidabile capacità di sigillatura energetica del dissettore Maryland lo rendono uno strumento indispensabile per sigillare i grandi vasi e navigare nelle delicate strutture mediastiniche durante le resezioni del cancro esofageo.

ShouLiang-medLo strumento chirurgico SL0844 è la pinza Maryland, le cui ganasce sono progettate con una forma curva di 22°, che consente di localizzare con precisione i tessuti bersaglio per ottenere una dissezione fine, utile per la rimozione dei linfonodi e l'operazione di separazione dei tessuti nello spazio ristretto della mediastinoscopia.

Inoltre, questo strumento presenta molteplici vantaggi applicativi: il design di isolamento termico a doppio strato superiore e inferiore delle sue ganasce, insieme al controllo preciso dell'energia di il generatore intelligente, può raggiungere un effetto a bassa temperatura inferiore a 90 °C sulla superficie di lavoro dopo diverse attivazioni e il danno termico laterale è inferiore a 2 mm. Durante l'operazione mediastinica transcervicale, ha un buon effetto protettivo su molte parti importanti come la trachea, il nervo laringeo ricorrente e i vasi sanguigni e le vene adiacenti all'esofago, riducendo efficacemente il rischio di complicanze; l'applicazione di tecnologia esclusiva AGISEAL Permette di sigillare con precisione vasi sanguigni, linfatici e fasci di tessuto con un diametro inferiore a 7 mm. Nella chirurgia IVMTE (esofagectomia transiatale mediastinoscopica video-assistita gonfiabile), consente la coagulazione diretta e sicura dell'arteria gastrica sinistra senza dissezione vascolare completa, ottenendo un campo esangue e semplificando le procedure, riducendo la complessità tecnica e accorciando la curva di apprendimento per i chirurghi.

SL0844 Soddisfa le esigenze cliniche di strumenti avanzati basati sull'energia ed è stato ampiamente adottato a livello globale nell'esofagectomia transiatale mediastinoscopica video-assistita gonfiabile (IVMTE). È diventato uno degli strumenti chirurgici indispensabili per l'applicazione di questa procedura.