Dispositivi elettrochirurgici per la sigillatura dei vasi sanguigni per emorroidectomia: meno sanguinamento, meno dolore, recupero più rapido

Le emorroidi sono una malattia anale comune, con il 10%-20% dei pazienti che necessitano di un trattamento chirurgico ^[1]I problemi più comuni dell'emorroidectomia tradizionale sono il sanguinamento e il dolore postoperatori. Il separatore elettrochirurgico per la sigillatura dei vasi Agiseal, un nuovo dispositivo per il taglio e la coagulazione dei tessuti, apporta miglioramenti significativi alla chirurgia delle emorroidi.

Agiseal,sviluppato indipendentemente da ShouLiang-med, utilizza un feedback avanzato in tempo reale e una tecnologia di generazione intelligente. Erogando energia elettrica ad alta frequenza combinata con una pressione costante tra le ganasce, provoca la denaturazione del collagene e della fibrina all'interno dei vasi bersaglio. Fondendo le pareti dei vasi, formando una fascia trasparente che consente la chiusura permanente del lume. I suoi vantaggi includono: nessuna necessità di separazione eccessiva durante la chiusura e maggiore velocità di chiusura; assenza di fumo, mantenendo un campo chirurgico pulito; e basse temperature locali, riducendo al minimo i danni ai tessuti circostanti. Secondo i rapporti ^[2], il Regno Unito ha applicato con successo il divisore sigillante vasale elettrochirurgico nelle procedure di emorroidectomia, ottenendo ottimi risultati in termini di emostasi e riducendo significativamente il dolore postoperatorio nei pazienti.

L'emorroidectomia mista tradizionale è spesso associata a un sanguinamento significativo, che non solo prolunga i tempi chirurgici, ma oscura anche il campo operatorio e riduce l'accuratezza della procedura. I metodi di emostasi convenzionali, come la legatura o l'elettrocoagulazione, tendono inoltre a causare danni collaterali ai tessuti circostanti, ritardando così la guarigione della ferita. L'applicazione del separatore elettrochirurgico per la sigillatura dei vasi consente la pre-chiusura dei vasi emorroidari prima dell'escissione, con conseguente sanguinamento minimo durante l'escissione lungo la zona di chiusura. Inoltre, questa tecnica elimina la necessità della tradizionale legatura con sutura del moncone, semplificando la procedura e riducendo i tempi operatori. Il suo principio fondamentale (induzione della deformazione e della coagulazione della fibrina) garantisce inoltre un'emostasi sicura e affidabile. ^[3].

Nella chirurgia tradizionale, la legatura con sutura del tessuto peduncolare emorroidario innesca facilmente uno spasmo sfinterico, con conseguente forte dolore postoperatorio. L'emorroidectomia Agiseal non richiede la legatura del tessuto emorroidario, riducendo così l'incidenza e l'intensità del dolore postoperatorio alla fonte. Inoltre, il processo di sigillatura causa un danno termico minimo ai tessuti circostanti, evitando efficacemente ustioni ed edema tissutale causati dagli effetti termici dell'elettrocauterizzazione. Il dolore postoperatorio è in genere controllato con la sola somministrazione orale di farmaci, riducendo significativamente il disagio e minimizzando il rischio di effetti collaterali. ^[4].

Grazie a vantaggi quali sanguinamento intraoperatorio minimo, danno tissutale minimo e dolore postoperatorio più lieve, il recupero del paziente è accelerato e la degenza ospedaliera si riduce significativamente. Sebbene il costo del dispositivo elettrochirurgico per la sigillatura dei vasi possa essere superiore a quello degli strumenti tradizionali, le statistiche preliminari mostrano che i costi complessivi di ospedalizzazione per i pazienti non aumentano in modo significativo, il che può essere attribuito principalmente all'effettiva riduzione del numero di giorni di degenza. ^[3].

In sintesi, per i pazienti con emorroidi miste di grado III-IV, l'uso di divisore elettrochirurgico per sigillatura di vasi l'emorroidectomia è più vantaggiosa della tradizionale chirurgia delle emorroidi in termini di riduzione della perdita di sangue intraoperatoria e riduzione della degenza ospedaliera ^[3]Le sue caratteristiche di precisione, efficienza e minima invasività garantiscono ai pazienti un'esperienza di recupero più confortevole e rapida.

Riferimento:

[1] BLEDAY R，PENA JP，ROTHENBERGER DA，et al. Emorroidi sintomatiche: incidenza attuale e complicazioni della chirurgia operatoria［J］.Dis Colon Rectum，1992，35（5）:471-481.

[2] PALAZZO FF，FRANCIS DL，CLIFTON MA. et al. Studio clinico randomizzato di Ligasure rispetto all'ectomia emorroidaria aperta［J］. Br J Surg，2002，89（2）:154-157．

[3] Wang Zhanjun, Jia Shan, Wang Zhengliang, et al. Uno studio comparativo dell'emorroidectomia con tecnica di legatura e chirurgia Milligan-Morgan [J]. Journal of Colorectal & Anal Surgery, 2017, 23 (04): 477-480.

[4] NIENHUIJS SW, DE HINGH IH. Dolore dopo emorroidectomia convenzionale rispetto a Ligasure. Una meta-analisi [J], International Journal of Surgery, 2010, 8 (4): 269-273.