Eccezionali prestazioni cliniche dell'elettrochirurgia monopolare nella miomectomia laparoscopica

I fibromi uterini sono tumori benigni derivanti dalla proliferazione delle cellule muscolari lisce dell'utero, che colpiscono circa il 30% delle donne in età riproduttiva, con un tasso di malignità dello 0,4%-0,8%. La chirurgia rimane il trattamento primario e i progressi della tecnologia medica hanno permesso alle tecniche laparoscopiche di fare passi da gigante in ginecologia. La miomectomia laparoscopica è ampiamente adottata per la sua natura mininvasiva, la riduzione del dolore e la sicurezza complessiva. Tuttavia, l'emostasi intraoperatoria del letto fibroma rimane una sfida clinica.

In uno studio pubblicato sul Practical Journal of Integrated Chinese and Western Medicine, Li Kehong et al. hanno confrontato le prestazioni cliniche di bisturi a ultrasuoni, dispositivi elettrochirurgici monopolari e bisturi a freddo in 92 casi di miomectomia laparoscopica. I pazienti sono stati suddivisi in tre gruppi: bisturi a ultrasuoni (32 casi), elettrochirurgia monopolare (32 casi) e bisturi a freddo (28 casi).

I risultati hanno mostrato che sia il gruppo trattato con bisturi a ultrasuoni che quello trattato con elettrochirurgia monopolare hanno ottenuto risultati migliori rispetto al gruppo trattato con bisturi freddo in termini di tempo operatorio, perdita ematica intraoperatoria e tempo di sutura uterina. In particolare, il gruppo trattato con elettrochirurgia monopolare ha ottenuto un tempo operatorio significativamente più breve (64,6±10,3 minuti contro 81,7±11,6 minuti), una riduzione della perdita ematica (103,3±11,5 ml contro 146,6±13,2 ml) e una sutura più rapida (19,4±4,1 minuti contro 24,3±3,2 minuti). Anche il recupero postoperatorio è migliorato, con una mobilizzazione più precoce (12,4±4,2 ore) e una degenza ospedaliera più breve (3,7±0,6 giorni). Lo studio ha evidenziato le ottime prestazioni dell'elettrochirurgia monopolare nel migliorare l'efficienza chirurgica e il recupero postoperatorio, evidenziandone la facilità d'uso e il rapporto costo-efficacia come vantaggi chiave nella miomectomia laparoscopica.

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