Dispositivo elettrochirurgico ad alta frequenza con elettrodo ad ago: maggiore precisione per la conizzazione cervicale

Con l'aumento del tasso di infezione da HPV, la prevalenza della neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), una lesione precancerosa del cancro cervicale, sta mostrando un andamento più giovane, con un numero sempre maggiore di donne in età riproduttiva a cui viene diagnosticata. Circa il 60% delle lesioni di basso grado può risolversi spontaneamente, mentre le lesioni di alto grado hanno un potenziale cancerogeno e richiedono ulteriori diagnosi e trattamenti.

Le opzioni terapeutiche per la CIN includono trattamenti conservativi e chirurgici, con la chirurgia come unico trattamento efficace per la CIN persistente. Attualmente, la conizzazione a bisturi freddo (CKC) e la procedura di escissione elettrochirurgica ad ansa (LEEP) sono i metodi chirurgici più utilizzati per la conizzazione cervicale.

La procedura CKC utilizza un bisturi chirurgico tradizionale per tagliare il tessuto. È in grado di rimuovere una cervice sufficientemente ampia e intatta in una sola volta per l'esame istopatologico, con margini di resezione chiari, senza compromettere la diagnosi istopatologica. Tuttavia, il sanguinamento intraoperatorio non è facile da controllare ed è probabile che si verifichi un sanguinamento intraoperatorio e postoperatorio eccessivo. Inoltre, vi è una maggiore incidenza di complicanze che interessano le gravidanze successive, come l'adesione cervicale e l'insufficienza cervicale.

La LEEP impiega un filo metallico a forma di anello (elettrodo ad anello) per condurre corrente alternata ad alta frequenza. Sfrutta l'effetto di essiccazione e disidratazione e l'effetto di taglio ad arco, tipici della corrente elettrica ad alta frequenza, per tagliare i tessuti a contatto con l'anello. L'operazione è relativamente semplice e presenta una bassa incidenza di complicanze, come aderenze cervicali e insufficienza cervicale, che possono compromettere le gravidanze successive. Tuttavia, la limitata profondità di taglio della procedura LEEP può portare a una diagnosi istopatologica positiva dei margini del campione resecato, costringendo la paziente a sottoporsi a un secondo intervento.

Per superare i limiti delle tecniche tradizionali di conizzazione cervicale, il team di ricerca del Guangzhou Women and Children's Medical Center ha adottato in modo innovativo un elettrochirurgia ad alta frequenza Bisturi dotato di elettrodo ad ago per la procedura. Questo approccio combina l'ampio range di escissione e l'efficace emostasi intraoperatoria dell'elettrochirurgia convenzionale ad alta frequenza con i vantaggi esclusivi dell'elettrodo ad ago, ovvero una superficie di taglio più piccola e un ridotto danno termico ai margini di escissione, riducendo così al minimo l'impatto sui risultati patologici postoperatori.

Dati clinici: Tra 60 pazienti, la diagnosi istopatologica postoperatoria del tessuto conico escisso era coerente con i risultati della biopsia colposcopica preoperatoria in 41 casi, con un tasso di concordanza del 68,3%. Inoltre, in 15 pazienti, il grado patologico postoperatorio era inferiore e in 4 pazienti superiore rispetto al grado bioptico preoperatorio. È importante sottolineare che tutti i margini di escissione erano negativi, con margini netti e nessuna carbonizzazione da elettrocoagulazione osservata.

Conclusione: l'uso di un elettrodo ad alta frequenza ad ago Nella conizzazione cervicale, la tecnica garantisce un'adeguata ampiezza di escissione e un'emostasi ottimale senza compromettere la patologia dei margini. Inoltre, l'incidenza postoperatoria di complicanze legate alla gravidanza, come insufficienza cervicale, rottura prematura delle membrane (PROM) e parto pretermine, rimane bassa.

ShouLiang-med si impegna a offrire una gamma diversificata di strumenti chirurgici ad alta frequenza, compresi vari elettrodi ad agoQuesti strumenti sono clinicamente riconosciuti per i loro materiali di alta qualità, le proprietà antiaderenti e la precisione di taglio e coagulazione. Guardando al futuro, ShouLiang-med mira a fornire agli operatori sanitari di tutto il mondo soluzioni chirurgiche più efficienti e a contribuire a creare un ambiente di trattamento più sicuro per i pazienti a livello globale.

Riferimento:

Chen Rui, Qiu Ting, Yi Lisha, Guo Zhiliang, Yi Danni, Cai Chunfang, Ji Bing. Applicazione clinica dell'elettrodo ad ago e del bisturi elettrochirurgico ad alta frequenza nella conizzazione cervicale. Modern Hospital, 2023, 23(12).