Generatore elettrochirurgico ad alta frequenza

• L'applicazione dell'elettrochirurgia nella chirurgia del cancro al seno associato alla gravidanza

  Jul 04, 2025

  Il carcinoma mammario associato alla gravidanza (PABC) si riferisce al carcinoma mammario diagnosticato durante la gravidanza o entro un anno dal parto, con un'incidenza di 2,4-7,3 casi ogni 100.000 gravidanze. Per quanto riguarda il trattamento del PABC, la comunità medica internazionale ritiene attualmente che, durante il proseguimento della gravidanza, sia necessario eseguire l'intervento chirurgico e la chemioterapia per il carcinoma mammario, ma che i parametri vitali e le alterazioni delle condizioni della paziente e del feto debbano essere attentamente monitorati durante l'intero processo. Chen Peng et al., nel loro articolo "Applicazione di apparecchiature elettrochirurgiche nel trattamento operativo del PABC e discussione delle relative garanzie di sicurezza", hanno menzionato il caso di una paziente di 27 anni con PABC ricoverata presso l'Ospedale Centrale della città di Cangzhou, nella provincia di Hebei. La paziente si è presentata con una massa al seno destro scoperta alla 33a settimana di gestazione, 10 giorni prima del ricovero. Un'ecografia mammaria bilaterale ambulatoriale ha rivelato una massa ipoecogena al seno destro (categoria BI-RADS 4b) e linfonodi ascellari destri ingrossati, con una diagnosi iniziale di carcinoma mammario destro. È stata utilizzata un'apparecchiatura elettrochirurgica per eseguire una mastectomia radicale modificata. Prima della procedura, la paziente e i suoi familiari sono stati consultati più volte e hanno espresso con fermezza il loro desiderio di preservare la gravidanza. Una consulenza multidisciplinare che ha coinvolto i reparti di chirurgia mammaria, ostetricia e anestesiologia non ha riscontrato controindicazioni significative all'intervento chirurgico. Pertanto, la procedura è stata eseguita in anestesia generale con monitoraggio cardiaco fetale continuo. Nella chirurgia convenzionale, procedure come la dissezione a lembo libero, la mastectomia totale e la dissezione dei linfonodi ascellari utilizzano tutte strumenti elettrochirurgici monopolari ad alta frequenza. Il principio di funzionamento degli strumenti elettrochirurgici monopolari ad alta frequenza è il seguente: la corrente ad alta frequenza proveniente dallo strumento elettrochirurgico viene applicata al corpo umano tramite il manipolo elettrochirurgico, producendo effetti di taglio o coagulazione. La corrente viene condotta attraverso il corpo umano e ritorna all'apparecchiatura elettrochirurgica tramite l'elettrodo negativo di ritorno. Per ridurre al minimo l'impatto dell'utilizzo del bisturi elettrochirurgico ad alta frequenza sul paziente, vengono impiegate una modalità di taglio a bassa frequenza a 35 kHz e una modalità di elettrocoagulazione a bassa frequenza a 30 kHz. A parità di frequenza, queste modalità causano il minimo danno sia alla madre che al feto. La mastectomia radicale modificata convenzionale (MRM) per il carcinoma mammario in genere non prevede l'uso di pinze bipolari. Tuttavia, a causa delle condizioni specifiche di questa paziente, è stata utilizzata la coagulazione bipolare durante la dissezione del lembo e l'emostasi, nonché nella manipolazione di piccoli vasi e vasi linfatici, riducendo efficacemente l'uso dell'elettrochirurgia monopolare. La tecnica ha dimostrato un'emostasi affidabile, riducendo al minimo la necessità di legature. Sulla base dei dati intraoperatori, la MRM standard eseguita con un utilizzo minimo di dispositivi elettrochirurgici richiede generalmente circa 95 minuti, con una perdita ematica media di circa 50 ml. Al contrario, la paziente con PABC (carcinoma mammario associato alla gravidanza) in questo studio è stata sottoposta a intervento chirurgico con lo stesso approccio e la stessa estensione di dissezione, ma il tempo operatorio è stato ridotto a 80 minuti e la perdita ematica a circa 30 ml. L'uso appropriato di strumenti elettrochirurgici ha chiaramente contribuito a questo miglioramento. Il controllo a 10 giorni dall'intervento ha evidenziato una buona perfusione del lembo nel sito dell'incisione, con colore e volume del drenaggio ascellare normali e nessuna complicazione chirurgica significativa. ShouLiang-med'S sistema chirurgico ad alta frequenza Offre diverse modalità di taglio e coagulazione, soddisfacendo il fabbisogno energetico a bassa frequenza richiesto per la MRM nei pazienti con PABC. Ciò consente tempi operatori più brevi e una ridotta perdita di sangue, contribuendo alla sicurezza materno-fetale. Inoltre, ShouLiang-med strumenti monopolari e bipolari sono realizzati con materiali antiaderenti di alta qualità, riducendo ulteriormente al minimo il rischio di aderenza dei tessuti durante l'intervento chirurgico.

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• Dispositivo elettrochirurgico ad alta frequenza con elettrodo ad ago: maggiore precisione per la conizzazione cervicale

  Jun 13, 2025

  Con l'aumento del tasso di infezione da HPV, la prevalenza della neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), una lesione precancerosa del cancro cervicale, sta mostrando un andamento più giovane, con un numero sempre maggiore di donne in età riproduttiva a cui viene diagnosticata. Circa il 60% delle lesioni di basso grado può risolversi spontaneamente, mentre le lesioni di alto grado hanno un potenziale cancerogeno e richiedono ulteriori diagnosi e trattamenti. Le opzioni terapeutiche per la CIN includono trattamenti conservativi e chirurgici, con la chirurgia come unico trattamento efficace per la CIN persistente. Attualmente, la conizzazione a bisturi freddo (CKC) e la procedura di escissione elettrochirurgica ad ansa (LEEP) sono i metodi chirurgici più utilizzati per la conizzazione cervicale. La procedura CKC utilizza un bisturi chirurgico tradizionale per tagliare il tessuto. È in grado di rimuovere una cervice sufficientemente ampia e intatta in una sola volta per l'esame istopatologico, con margini di resezione chiari, senza compromettere la diagnosi istopatologica. Tuttavia, il sanguinamento intraoperatorio non è facile da controllare ed è probabile che si verifichi un sanguinamento intraoperatorio e postoperatorio eccessivo. Inoltre, vi è una maggiore incidenza di complicanze che interessano le gravidanze successive, come l'adesione cervicale e l'insufficienza cervicale. La LEEP impiega un filo metallico a forma di anello (elettrodo ad anello) per condurre corrente alternata ad alta frequenza. Sfrutta l'effetto di essiccazione e disidratazione e l'effetto di taglio ad arco, tipici della corrente elettrica ad alta frequenza, per tagliare i tessuti a contatto con l'anello. L'operazione è relativamente semplice e presenta una bassa incidenza di complicanze, come aderenze cervicali e insufficienza cervicale, che possono compromettere le gravidanze successive. Tuttavia, la limitata profondità di taglio della procedura LEEP può portare a una diagnosi istopatologica positiva dei margini del campione resecato, costringendo la paziente a sottoporsi a un secondo intervento. Per superare i limiti delle tecniche tradizionali di conizzazione cervicale, il team di ricerca del Guangzhou Women and Children's Medical Center ha adottato in modo innovativo un elettrochirurgia ad alta frequenza Bisturi dotato di elettrodo ad ago per la procedura. Questo approccio combina l'ampio range di escissione e l'efficace emostasi intraoperatoria dell'elettrochirurgia convenzionale ad alta frequenza con i vantaggi esclusivi dell'elettrodo ad ago, ovvero una superficie di taglio più piccola e un ridotto danno termico ai margini di escissione, riducendo così al minimo l'impatto sui risultati patologici postoperatori. Dati clinici: Tra 60 pazienti, la diagnosi istopatologica postoperatoria del tessuto conico escisso era coerente con i risultati della biopsia colposcopica preoperatoria in 41 casi, con un tasso di concordanza del 68,3%. Inoltre, in 15 pazienti, il grado patologico postoperatorio era inferiore e in 4 pazienti superiore rispetto al grado bioptico preoperatorio. È importante sottolineare che tutti i margini di escissione erano negativi, con margini netti e nessuna carbonizzazione da elettrocoagulazione osservata. Conclusione: l'uso di un elettrodo ad alta frequenza ad ago Nella conizzazione cervicale, la tecnica garantisce un'adeguata ampiezza di escissione e un'emostasi ottimale senza compromettere la patologia dei margini. Inoltre, l'incidenza postoperatoria di complicanze legate alla gravidanza, come insufficienza cervicale, rottura prematura delle membrane (PROM) e parto pretermine, rimane bassa. ShouLiang-med si impegna a offrire una gamma diversificata di strumenti chirurgici ad alta frequenza, compresi vari elettrodi ad agoQuesti strumenti sono clinicamente riconosciuti per i loro materiali di alta qualità, le proprietà antiaderenti e la precisione di taglio e coagulazione. Guardando al futuro, ShouLiang-med mira a fornire agli operatori sanitari di tutto il mondo soluzioni chirurgiche più efficienti e a contribuire a creare un ambiente di trattamento più sicuro per i pazienti a livello globale. Riferimento:Chen Rui, Qiu Ting, Yi Lisha, Guo Zhiliang, Yi Danni, Cai Chunfang, Ji Bing. Applicazione clinica dell'elettrodo ad ago e del bisturi elettrochirurgico ad alta frequenza nella conizzazione cervicale. Modern Hospital, 2023, 23(12).

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